Взаимосвязь между употреблением психоактивных веществ и психическим здоровьем сложна и двунаправлена. По данным SAMHSA, более 11% взрослых с психическими заболеваниями также имеют сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Изучение того, как различные вещества влияют на такие состояния, как тревога, депрессия и психоз, дает важную информацию.

Взаимосвязь между употреблением наркотиков и психическим здоровьем

Влияние наркотиков на психическое здоровье проявляется комплексно:

  • Раннее употребление каннабиса связано на 30% с более высоким уровнем депрессии и самоубийств в более позднем возрасте.
  • Почти 33% потребителей героина страдают депрессией или тревожными расстройствами.
  • 60% людей с биполярным расстройством или шизофренией также борются с зависимостью.

Это взаимодействие развивается из-за генетических факторов риска и нейробиологических изменений, вызванных использованием наркотики. Изучение того, как различные вещества влияют на такие состояния, как тревога, депрессия и психоз, дает важную информацию.

Тематические исследования показывают, что злоупотребление алкоголем ухудшает симптомы посттравматического стрессового расстройства, что затем провоцирует еще большее употребление алкоголя. Точно так же употребление метамфетамина, вызывающее психоз, может привести к дальнейшему его использованию в попытках «успокоить разум». Распутывание причины и следствия в таких ситуациях является сложной задачей, на которую медицинские работники, в том числе семейные врачи, обращают особое внимание в таких случаях, как Всемирный день семейного врача. Это требует изучения отдельных веществ и их уникального воздействия на психическое здоровье.

Психоз, вызванный наркотиками, имеет долгосрочные последствия

Когда употребление психоактивных веществ вызывает галлюцинации, бред и расстройство мышления, настолько серьезное, что требуется медицинская помощь, это приводит к психозу, вызванному наркотиками. Обычными виновниками являются кокаин, амфетамины и каннабис, которые изменяют нейротрансмиттеры, такие как дофамин и глутамат. Хотя этот психотический срыв и временный, он может привести к необратимым изменениям.

Исследования показывают, что 33% людей, у которых развивается психоз, вызванный кокаином, страдают от стойких психических проблем, таких как шизофрения или хронические галлюцинации. Чем дольше сохраняются психотические симптомы, тем выше риск рецидива в будущем. Это говорит о том, что тщательный мониторинг потребителей рекреационных наркотиков с внезапным психозом имеет решающее значение для предотвращения долгосрочных последствий для психического здоровья.

Употребление каннабиса повышает риск тревоги и депрессии

Каннабис все чаще связывают с неблагоприятными последствиями для психического здоровья. Мета-анализ показывает, что связь между употреблением каннабиса и тревогой зависит от дозы; употребление марихуаны более 5 раз в неделю повышает вероятность возникновения тревоги в 3,2 раза. Вероятность депрессии также возрастает при более частом или продолжительном использовании.

Хотя каннабис может первоначально уменьшить тревогу или стресс, повторное употребление, по-видимому, притупляет передачу сигналов дофамина. Этот смягчающий эффект затрудняет отказ от марихуаны и со временем усугубляет депрессивные и тревожные тенденции. Особую тревогу вызывает воздействие на подростков, поскольку интенсивное употребление в раннем возрасте связано с ошеломляющим, в 7 раз более высоким риском попыток самоубийства в молодом возрасте.

Употребление амфетамина и психическое благополучие

Эти стимуляторы мощно, но временно стимулируют активность дофамина. Последующий «крах» приводит к истощению дофамина и серотонина, что усиливает тревогу, депрессию и неспособность сосредоточиться или испытывать удовольствие у людей с ранее существовавшими психическими заболеваниями.

Тем не менее, зависимость сохраняет употребление, несмотря на серьезные побочные эффекты. Почти 25% тех, кто борется со злоупотреблением амфетамином, страдают тяжелым депрессивным расстройством или постоянной тревогой, требующей лечения.

Воздействие рекреационных наркотиков различно

Помимо каннабиса и амфетаминов, различные рекреационные наркотики несут уникальные риски для психического здоровья.

МДМА/экстази могут вызывать кратковременное повышение настроения, но позднее приводят к истощению серотонина и развитию депрессивных симптомов. ЛСД и стойкое расстройство восприятия, связанное с галлюциногенами, при котором нарушения зрения сохраняются после поездки, вызывают все большую обеспокоенность.

В целом, рекреационное употребление кокаина коррелирует с в 4 раза более высоким риском развития психоза, напоминающего шизофрению; кетамин повышает риск возбуждения и психоза. Тематические исследования показывают, что рекреационное злоупотребление опиоидами связано с паническими расстройствами, галлюцинациями и социальной изоляцией.

Вопросы развития при злоупотреблении психоактивными веществами

Детство и подростковый возраст отмечают критические времена, когда воздействие психоактивных веществ влияет на восприимчивость к психическим заболеваниям в долгосрочной перспективе.

Раннее начало употребления табака или каннабиса связано с экспоненциальным риском психоза в более позднем возрасте: употребление марихуаны в возрасте до 15 лет в четыре раза увеличивает вероятность развития шизофрении в одном исследовании. Воздействие стимуляторов в возрасте до 18 лет повышает вероятность развития биполярного расстройства и связанных с ним расстройств настроения.

Все еще развивающийся мозг подростка готов к зависимости и необратимым изменениям под воздействием наркотиков, которые в дальнейшем проявляются в виде устойчивых психиатрических проблем. Исследователи полагают, что это лежит в основе частого сочетания психических расстройств с зависимостью.

Коморбидное психическое здоровье и зависимость

Сопутствующие психические расстройства, возникающие при употреблении психоактивных веществ, хронически поражают более 8 миллионов американцев, однако меры вмешательства остаются разрозненными и неадекватными.

Комплексное лечение, направленное на одновременное лечение обоих заболеваний, дает лучшие результаты. Диалектическая поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и адаптированные лекарства помогают в первую очередь стабилизировать расстройства настроения, создавая основу для лечения зависимости. Группы поддержки сверстников помогают восстановлению и повышению устойчивости.

Тем не менее, низкий уровень скрининга в сочетании с нехваткой интегрированных лечебных центров оставляет проблемы сопутствующих заболеваний в значительной степени нерешенными. Целевое обучение и финансирование научно обоснованного лечения коморбидных заболеваний представляют собой потенциальные высокоэффективные решения.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы долгосрочные последствия постоянного употребления рекреационных наркотиков для психического здоровья?

Хроническое употребление психоактивных веществ коррелирует с устойчивыми химическими изменениями в путях, регулирующих настроение, познание и восприятие. Это проявляется в более высокой частоте тревоги, депрессии, суицидальных мыслей, психоза и деменции, продолжающихся в течение длительного периода времени после воздержания.

  • Как употребление наркотиков подростками может повлиять на психическое здоровье во взрослой жизни?

Все еще развивающийся мозг подростка готов к необратимым изменениям в результате раннего воздействия наркотиков, включая изменение передачи сигналов нейромедиаторов и остановку эмоционально-когнитивного роста. Эти изменения катализируют пожизненную восприимчивость к зависимости и расстройствам настроения.

  • Какие вещества с течением времени представляют наибольший риск развития психозов и расстройств настроения?

Стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, а также сорта каннабиса с высоким содержанием ТГК, создают самый высокий риск развития психоза, вызванного наркотиками, переходящего в шизофрению или связанные с ней психозы. Интенсивное или хроническое употребление большинства из них повышает вероятность тревоги и депрессии в долгосрочной перспективе.

Широкий спектр веществ и их различное воздействие на психическое здоровье подчеркивают необходимость более глубокого понимания этих сложных взаимосвязей для обоснования стратегий реабилитации и профилактики.